关于扩大乡镇执业助理医师资格考试试点范围的通知
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关于扩大乡镇执业助理医师资格考试试点范围的通知
卫生部
关于扩大乡镇执业助理医师资格考试试点范围的通知
卫医政发〔2011〕16号
各省、自治区、直辖市卫生厅局、中医药管理局，新疆生产建设兵团卫生局：
为深化医药卫生体制改革，加强农村基层医疗机构建设，解决部分地区乡镇卫生院缺乏执业助理医师的问题，经研究，决定在2010年部分省开展乡镇执业助理医师资格考试试点工作的基础上扩大试点范围。现就有关事项通知如下：
一、试点内容
针对乡镇卫生院中具备《执业医师法》规定的报名条件，在岗行医但无执业（助理）医师资格的人员单独命题考试，考试合格者发给乡镇执业助理医师资格证书，进行执业注册，并限定在乡镇卫生院执业。
二、试点条件
乡镇卫生院中执业（助理）医师数量不能满足需求，且通过年度医师资格考试和医师招募、定向培养等方式不能有效解决的省（区、市），可以按照我部制定的《乡镇执业助理医师资格考试试点方案》（见附件，以下简称《方案》）制定本省（区、市）实施方案，并报我部备案后进行乡镇执业助理医师资格考试试点。
三、有关要求
（一）拟开展乡镇执业助理医师资格考试试点的省级卫生行政部门，应当在2011年2月28日前向我部备案，并提交以下有关材料：
1.本省（区、市）乡镇卫生院中人力资源情况分析。包括在岗行医人员的情况，执业（助理）医师数量不能满足需要的乡镇卫生院数量、所占比例等；
2.本省（区、市）开展乡镇执业助理医师资格考试试点的实施方案。
（二）乡镇执业助理医师资格考试政策性强，涉及面广，各试点地区要精心安排，认真组织，并与国家医学考试中心和国家中医药管理局中医师资格认证中心保持密切联系，切实做好宣传、报名、考试组织等工作。
试点过程中的有关情况和意见建议，请及时向卫生部或国家中医药管理局反映。
卫生部医政司医疗机构管理处联系人： 张文宝、李大川
联系电话：010-68792730、010-68792211
传 真：010-68792196
电子邮箱：MOHYZSYLJGGLC@126.COM
通讯地址：北京市西城区西直门外南路1号
邮政编码：100044
国家中医药管理局医政司综合处联系人：王瑾、赵文华
联系电话：010-59957686
传 真：010-59957684
电子邮箱：YZSZHC@126.COM
通讯地址：北京市东城区工体西路1号
邮政编码：100027
附件：乡镇执业助理医师资格考试试点方案
二〇一一年二月十七日
附件
乡镇执业助理医师资格考试试点方案
为深化医药卫生体制改革，加强农村基层医疗机构建设，并探索解决部分地区乡镇卫生院缺乏执业助理医师的有效途径，经研究，决定开展乡镇执业助理医师资格考试（以下简称考试）试点工作。该考试是在现行执业助理医师资格考试中增设的，针对乡镇卫生院在岗行医但无执业助理医师资格人员的单独考试。该考试与国家医师资格考试统一组织，单独命题，单独划定合格线，考试合格发给执业助理医师资格证书，限定在乡镇卫生院执业。
一、 试点目的
深化医药卫生体制改革，加强农村基层医疗机构建设，探索解决部分地区乡镇卫生院缺乏执业助理医师的有效途径，提高农村地区医疗服务的可及性。
二、 试点依据
试点根据《执业医师法》、《医师资格考试暂行办法》、《医师执业注册暂行办法》和《中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》等组织实施。
三、 考试对象
参加考试的人员必须同时符合下列条件：
（一）2010年8月31日前进入乡镇卫生院。
（二）符合《医师资格考试报名资格规定（2006版）》。
（三）所在乡镇卫生院无执业（助理）医师，或执业（助理）医师数量不能满足工作需要。
（四）已与该乡镇卫生院签订合同，保证获取资格后在该乡镇卫生院执业至少5年。
（五）省级卫生、中医药行政管理部门规定的其他条件。
报考乡镇执业助理医师资格考试的考生，不能同时报考全国统一医师资格考试。
四、 考试类别
考试设临床和中医（有规定学历）2个类别。
五、 考试形式
考试报名、资格审核方式及程序按照执业助理医师资格考试规定进行；报名、考试时间与全国医师资格考试时间相同。考生报名时应当在医师资格考试网上报名系统相应栏目中选择“乡镇执业助理医师”。考试包括实践技能考试和医学综合笔试。
六、 考试收费
考试费用按照执业助理医师资格考试的标准收取。
七、 考试组织与管理
按照国家执业助理医师资格考试方式组织和管理。国家医学考试中心和国家中医药管理局中医师资格认证中心负责编制考试大纲和命题组卷，并负责考务管理和阅卷评分。试点省（区、市）考区负责本省（区、市）考试组织管理工作，包括设置单独考场、单独报送考试答题卡等。
八、 合格线划定
考试结束后，卫生部医师资格考试委员会确定建议合格分数线，各试点省（区、市）根据本地实际情况，结合建议合格分数线，划定本省（区、市）合格分数线报卫生部备案后实施。
九、 资格授予与执业管理
（一）乡镇执业助理医师资格考试合格的，持与乡镇卫生院签订的合同以及相关资料，到卫生行政部门领取《医师资格证书》。该证书按照《关于做好医师资格证书及医师执业证书发放工作的通知》（卫医发〔2000〕447号）中相关规定进行编码，其中级别代码为字母“X”。取得《医师资格证书》后经执业注册取得《医师执业证书》。卫生行政部门应当在其《医师资格证书》和《医师执业证书》的持证人“姓名”上方空白处加盖红色标识章，标识章全国统一格式，宽度根据内容调整，每行高10.0mm，边框粗3磅，上行内容为试点省（区、市）县名，下行为“乡镇”，字体为三号黑体。如：
贵州XX县 乡 镇
（二）取得乡镇执业助理医师资格证书的，持与乡镇卫生院签订的合同、《医师资格证书》等有关材料，到该乡镇卫生院所在县级卫生行政部门注册，取得《医师执业证书》，执业地点限定为该乡镇卫生院。
（三）取得乡镇执业助理医师资格后的人员可以继续参加相应类别的执业助理医师资格考试。
（四）乡镇执业助理医师不评定职称，参照医士享受待遇。
（五）在报名所在乡镇卫生院执业满5年后，可以变更到本县其他乡镇卫生院执业。
十、 试点要求
（一）开展调查，摸清底数。各试点省（区、市）在开展考试试点工作前，应当对本省（区、市）乡镇卫生院人力资源情况进行调查分析，掌握执业医师和执业助理医师在乡镇卫生院中的分布情况，了解本地区乡镇执业助理医师需求。
（二）做好知情告知。卫生行政部门应当将乡镇执业助理医师资格考试报名条件、考试安排以及管理政策告知所有相关人员，并作好记录。要告知参加考试的人员，乡镇执业助理医师资格考试只解决执业资格问题，不评定职称，国家不设置乡镇执业医师资格考试。参加考试的人员应当签订包括上述内容的知情同意书并存档。
（三）严格掌握考试报名条件和通过数量。考试主要解决乡镇卫生院无执业助理医师或执业助理医师不能满足需要的问题。在试点中各地要综合考虑向农村地区定向培养医学生、执业医师招募、对口支援等，严格掌握乡镇执业助理医师的数量，并增强指向性。对不符合条件的乡镇卫生院，其相关人员不得参加本考试。对弄虚作假的有关单位和责任人，应当依法依规严肃处理。
（四）加强保密和考务管理，确保考试平稳顺利完成。试点省（区、市）要按照国家医师资格考试的统一要求做好考试试点的安全保密和考务管理工作，确保试点工作顺利完成。
（五）做好信息管理工作。试点省级卫生行政部门要做好乡镇执业助理医师资格考试考生的信息管理工作，并对考试合格后执业注册执业情况进行信息化管理，确保每一位通过此政策获得合法执业资格的乡镇执业助理医师按照本文规定进行注册执业。
十一、 考试时间安排
考试时间与全国执业助理医师资格考试时间相同。
西安市人民政府办公厅关于印发西安市部门统计工作管理暂行办法的通知
陕西省西安市人民政府办公厅
西安市人民政府办公厅关于印发西安市部门统计工作管理暂行办法的通知
市政办发〔2011〕16号
各区、县人民政府，市人民政府各工作部门，各直属机构：
《西安市部门统计工作管理暂行办法》已经市政府研究同意，现印发给你们，请遵照执行。
西安市人民政府办公厅
二○一一年一月二十七日
西安市部门统计工作管理暂行办法
第一条 为加强和规范部门统计工作，保障统计资料的真实性、准确性、完整性和及时性，充分发挥部门统计在宏观经济管理与决策中的信息、咨询、监督功能，根据《中华人民共和国统计法》及其实施细则、《西安市统计管理条例》和《部门统计调查项目管理暂行办法》和陕西省人民政府《关于进一步加强和改进统计工作的通知》，结合本市实际，制定本办法。
第二条 本办法适用于本市市级行政管理部门、具有行政管理职能的事业单位、开发区管理委员会、代主管部门行使统计职能的市级集团公司和工商领域联合会或协会、经市政府授权具有一定行政职能的人民团体等（以下统称“部门”）。
第三条 市政府建立西安市部门统计工作联席会议制度，研究解决政府统计工作中的重大问题。
第四条 政府综合统计机构统一管理和协调全市部门统计工作，指导各部门的统计业务。
第五条 部门应按照统计法律法规和统计制度的规定，依法开展统计工作，严格执行《西安市部门统计报表制度》及《部门统计数据抄送制度》，配合统计部门做好各项重大国情国力普查，支持国家统计局驻西安各级调查机构依法开展工作。
第六条 各部门应当统一协调管理本部门及全行业统计工作，健全全行业统计，负责收集全行业统计数据。
第七条 各部门应当加强对统计工作的领导，根据统计任务的需要设立综合统计机构，或者在内设机构中设置综合统计人员，指定统计负责人，稳定和充实统计队伍，为统计工作提供必要的保障。
第八条 部门应建立健全统计数据质量管理制度和统计数据质量评估制度，由部门主要负责人对本部门的统计数据质量负责，严重失实的要实施行政问责。
第九条 部门应当加强统计信息化建设，推行并不断完善网上直报系统，积极参与全市统计信息平台建设，实行统计信息资源共享。
第十条 部门的综合统计机构或综合统计人员依法履行下列职责：
（一）组织开展、综合协调本部门全行业的统计工作，完成国家统计调查、部门统计调查和地方统计调查任务，贯彻执行统计法律法规和统计制度，监督检查统计法律法规、统计制度的实施；
（二）制定本部门的统计调查计划、统计调查方案，加强本部门及全行业统计信息化建设和统计基础工作建设；
（三）管理本部门的统计资料，负责收集、汇总、审核本部门的统计数据，开展统计分析、统计咨询和统计监测；
（四）制定和管理本部门的统计调查项目，负责本部门新建、修改和逾期拟继续执行的统计调查项目的报请审批工作；
（五）负责本部门的统计普法工作，组织指导本部门的统计教育和统计干部培训。
第十一条 部门统计人员应具备统计从业资格，具备必要的统计业务知识,遵守统计法律法规，坚持实事求是，恪守职业道德。
第十二条 部门自主开展统计调查，应当制定统计调查方案或统计调查制度，按照《部门统计调查项目管理暂行办法》以及西安市部门统计调查项目审批办理程序的规定和有关要求，向政府综合统计机构申请审批。
调查项目审批工作实行政务公开。
第十三条 违反统计法律法规规定制发或超过有效期限的统计调查表为非法统计调查表，政府综合统计机构有权责令改正并予以废止。
第十四条 部门应当设置统计原始记录、统计台账，建立健全统计资料的审核、签署、交接、公布、保密、归档等管理制度并实施。
第十五条 部门应按要求定期向政府综合统计机构报送本部门及全行业资料：
（一）执行国家部门统计调查制度所取得的统计数据,包括:统计年报、定期统计报表、普查和其它一次性调查统计数据等；
（二）统计所需的行政记录资料，包括管理和维护基本单位名录库、核算全社会能源消费等所需的行政资料；
（三）国民经济核算所需的财务资料、财政资料及其它资料等；
（四）《西安市部门统计报表制度》中列明的统计数据和资料；
（五）在特殊情况下（如发生重大灾情或不可预料事件）开展的临时性统计调查资料；
（六）其它按照政府综合统计机构相关要求报送的资料。
向政府综合统计机构报送的统计资料必须经部门统计负责人审核签字、盖部门公章并留存纸介质备查。
第十六条 部门对外提供、公布统计资料，应遵循以下原则：
（一）部门对外提供和公布统计资料，由各部门统计机构负责归口管理，对其数据负责。
（二）部门统计数据与政府综合统计机构调查取得的数据有重复的，应与政府综合统计机构协商取得一致意见后对外公布，并在公布之日起10个工作日内报政府综合统计机构备案。
（三）凡部门因工作需要使用本部门以外的统计数据的，应使用政府综合统计机构核定和正式公布的统计数据。
（四）部门向国外、境外机构和个人提供部门统计资料、出国携带或对外进行商务谈判使用统计资料，不得违犯《中华人民共和国保密法》、《中华人民共和国统计法》的有关规定。
第十七条 各部门应当建立健全行业和部门内部的检查制度，对全行业和部门内部统计工作开展情况进行监督检查，严格执行统计法律法规和部门统计报表制度。
第十八条 政府综合统计机构应当采取调研、巡查等方式对部门统计工作情况进行检查，按照有关统计法律、法规、规章对统计违法违纪行为追究责任。
第十九条 加强对部门统计工作的考核，定期对部门统计报表制度执行情况及统计数据质量情况进行通报和表彰。
第二十条 市中级人民法院、市检察院及中央、省驻西安有关部门组织实施的统计工作，参照本办法执行。
第二十一条 本办法自2011年2月27日起施行。
在现代国家管理中，行政管理的作用越来越重要。行政管理的手段也越来越多，几乎涉及社会生活的方方面面，行政纠纷也随之增多。与此相对应，行政救济就显得很重要，既防止行政权滥用，又保护了行政相对人的合法权益。我国已经颁布实施了行政复议法、行政诉讼法、国家赔偿法、信访条例等一系列行政救济的法律、法规，使宪法规定的公民基本权利在受到行政机关侵害时能够获得基本的救济。然而，由于我国现有行政救济制度还不够完善，行政相对人合法权益不能获得充分的保障，这和法制政府的构建不相适应。因此，我们要更新行政救济的观念、完善和健全行政救济的制度和机制。
一、完善立法 扩大受案范围
我国《行政诉讼法》对法院受案范围采取了列举的方式，其第11、12条分别列举了应当受理和不能受理的案件类型。这一规定较之以往制定的各个单行法，扩大了受案范围。但是，在实践中仍然存在很多案件进不了诉讼渠道，公民告状无门的现象。从解决社会纠纷的目的出发，原则上应当让所有的行政争议能够在法院得到最终解决。为了精确界定行政诉讼的范围，避免出现“挂一漏万”现象，在立法技术上，法院受案范围宜采用概括式规定；对于特殊行政行为法院不宜受理的，用列举的方式明确排除。
扩展受案范围应当从以下几个方面考虑：第一，确立“司法最终救济”原则。第二，将抽象行政行为纳入行政诉讼的受案范围。第三，将内部行政行为纳入行政复议和行政诉讼的受案范围。
二、规范程序 确保救济公平
建设社会主义和谐社会目标的提出，对行政救济程序的公正性提出了更高的要求。我国现行法律中的有关行政救济程序缺乏公正性和公开性。例如，我国行政复议法第22条规定：“行政复议原则上采取书面审查的办法，但是申请人提出要求行政复议机关负责法制工作的机构认为有必要时，可以向有关组织和人员调查情况，听取申请人、被申请人和第三人的意见。”目前这种行政复议以书面审查为原则的方式，虽然方便快捷，但是难以确保裁判的公正性。
在行政复议程序方面，我国行政复议法的规定与其他发达国家相比尚有差距。建议对行政复议程序进行改革：第一，改变书面审理方式为当事人双方共同参与审理方式。第二，引入听证程序，使当事人对整个行政复议活动进行监督。第三，建立回避制度。明确规定复议人员自行回避和相对人申请回避两种回避的情形。第四，规定律师代理和诉权告知制度。
三、健全体制 保障救济独立
行政救济机关的独立性是实现公正裁判和救济的必要条件及重要保障。我国从20世纪80年代中期开始在各级法院设立了行政审判庭，同时在行政机关内部设立了行政复议机构。从行政诉讼救济上看，法院法官在实践中不独立，影响了独立裁判和公正执法。从行政复议救济上看，行政复议机构和人员也缺乏独立性。我国的行政复议机构主要有所属本级人民政府、上一级主管部门、上一级人民政府和原作出行政行为的机关四种类型。
行政救济机构缺乏独立性，完善救济体制，保障行政救济机构的独立性，可以从以下方面进行考虑：
第一，从制度上保证审判机关和检察机关依法独立公正地行使审判权和检察权。第二，强化行政复议机构和人员的独立地位。
四、明确标准 加大补偿力度
从行政复议救济上看，我国行政复议法第3条第3项规定，行政复议机构“审查申请行政复议的具体行政行为是否合法与适当，拟定行政复议决定”。可见，我国行政复议的审查标准是对行政行为进行合法与合理性审查。从我国行政诉讼法第5条规定：“人民法院审理行政案件，对具体行政行为是否合法进行审查”上看，行政诉讼中排除了对行政行为的合理性审查。
行政主体实施行政行为应符合行政合法性原则和行政合理性原则。我国目前行政复议的审查标准是对行政行为“合法与合理性”审查，但在现行行政诉讼中则排除了对行政行为的合理性审查。在行政复议或是行政诉讼中都应确立行政合法与合理的全面审查标准，真正做到程序上合法，事实上客观公正。
行政救济制度的完善离不开国家赔偿及国家补偿制度的完善。我国不能仅仅停留在由于行政违法行为引起的国家赔偿层面上的研究，还应更深入地对来自政府合法行为给相对人造成损害指国家赔偿制度的研究。
五、拓宽渠道 发挥救济功效
我国目前的行政救济渠道比较单一，主要集中在行政复议和行政诉讼两种方式上，不利于行政救济功能的发挥，不利于行政相对人。我国行政诉讼法第37条规定：“对属于人民法院受案范围的行政案件，公民、法人或其他组织可以先向上一级行政机关或者法律法规规定的行政机关申请复议，对复议不服的，再向人民法院提起诉讼；也可以直接向人民法院提起诉讼。法律法规规定应当先向行政机关申请复议，对复议不服的再向法院提起诉讼的，依照法律法规的规定。”这是我国有关行政复议与行政诉讼程序衔接关系最直接的法律规定。
从实证角度来看，这一制度设计本身存在着严重的缺陷，行政救济必须拓宽渠道。第一，建立行政诉讼有限调解制度。《中华人民共和国行政诉讼法》第7条规定：“当事人在行政诉讼中的法律地位平等”，它构成了建立行政诉讼有限调解制度的法理基础。第二，借鉴国外行政救济制度，设立行政裁判所。从性质和程序上看，行政裁判机构独立于行政机关，裁判所独立办案，不受行政机关及其官员干预，裁判所审理案件基本适应司法程序。当事人对行政裁判所的裁决不服，除非法律规定相应裁决为终局裁决，可以允许上诉。
有权利必有救济。随着行政自由裁量权的扩张，完善行政救济制度是尊重和保障人权的体现，也是构建法治政府的具体措施。行政救济是法律救济的一种，是指国家机关通过解决行政复议、制止和矫正违法或不当的行政侵权行为，从而使行政相对人合法权益获得救济的法律制度。
（作者单位：江西省峡江县人民法院）
